朱莉切除输卵管的老去它

  2014年5月,美国著名影星安吉丽娜·朱莉,因为他的母亲死于卵巢癌,检查中发现自己携带的“遗传性乳腺癌卵巢癌综合征”基因(BRCA1 / 2),并进行预防性乳房切除双侧。虽然朱莉坦言在“纽约时报”写道披露的信息,但仍然是一个脉动。球迷扼腕叹息,也对本病的认识有了一个初步的。

  由“新浪健康”主编的那天晚上开始后10点多了,我花了一个多小时,写下了“遗传性乳腺癌和卵巢癌:安吉丽娜。朱莉预防性切除双乳谈“跨界科学,得到了朋友们的认可,被转发4000余次,来自大洋彼岸读了数百万次,还有消息称,美国对中国社区也疯转它中国科普文章。

  朱莉在“纽约时报”的文章说,她做的第一步是相对复杂的丰胸手术。这意味着会有进一步的手术,当我推测,40后也许岁或之后不久,她会切除双侧卵巢和输卵管的。由于在癌症BRCA1 / 2突变有关,除了乳腺癌,卵巢癌是最重要的,后者更是对女性的生命造成威胁。

  机会一般来说,如果一个女人的家没卵巢癌,在她的一生卵巢癌是约1.4%。如果有一个一级亲属(母亲和女儿,姐妹)生病,然后卵巢癌的机会增加至5%,如果有两个或更多个一级亲属病,卵巢癌的机会进一步增加至7 %。如果确定了机会BRCA1 / 2遗传性卵巢癌与家庭有关,卵巢发生突然提高到40%-50%。

  近日有媒体报道,朱莉准备去除为了两个输卵管,减少卵巢癌的风险。手术时间我所料,但不切除卵巢和输卵管,但只切除输卵管。因此,切除输卵管只能达到预防卵巢癌的目的做?昨日,“新浪健康”我的消息编辑,问我能不能谈谈对这个问题的看法。这的确是我的职业,我愿意分享,尽管我敢肯定,这个博客讨论去除输卵管会不会像受到广泛关注的同时去除乳房。

  要回答“去除输卵管是否达到预防卵巢癌的目的?“这个问题,需要结构和卵巢和输卵管的功能的认识,也改变着人们的卵巢癌意识起源的理解。

  卵巢是女性的性腺,深藏于女性的骨盆,两个大拇指和大小差不多,虽然“微小”负责生活的枯荣的“皇后级”人物的兴衰的根源。卵巢有两个功能,一个功能是分泌雌激素,孕激素,雄激素,并维持女性身体特征,并指挥子宫,其下属机关当生育条件(精子访问),完成了儿子。品种的功能性,在不存在的生长条件,子宫内膜周期性剥落的性能,以形成妇女每月生理现象 - 月经[注1]。

  卵巢的另一个功能是存储和排出卵子,提供生活的女人的遗传物质复制。卵子的生殖细胞,属于原创,与潜在的细胞分化成多种细胞类型。这就是为什么更多的卵巢癌易感。同时,由于深卵巢的位置,恶性肿瘤后不容易被发现的时候,大部分已经症状是晚期。

  为什么有些女性会出现卵巢癌它?不幸的是没有答案,否则我会诺贝尔奖入围。它有以下几个原因很清楚,例如BRCA1 / 2突变,但其原因尚不清楚大多数卵巢癌。更值得关注的是,到底来自哪里卵巢癌,认识发生了革命性的变化。

  此前,他认为,既然是卵巢癌,卵巢癌起源本身当然。在显微镜的病理学家助剂,将其分为几类卵巢癌,包括上皮卵巢癌,生殖细胞肿瘤,间质瘤和支撑件之间的像,每个分为几类,超过40种。其中,卵巢生殖细胞肿瘤确实卵巢生殖细胞的起源,但卵巢癌最常见的类型,我。?。,上皮性卵巢癌,这是问题的根源在最近几年已经改变。

  可以说,从卵巢的观点本来以为自己已经基本被否定。大量的数据证实上皮性卵巢癌比实际卵巢,这是卵巢的邻居---远侧输卵管的源。因此,我们需要不断地了解输卵管。

  一对细长的导管输卵管从子宫的两侧射出的长度大约中间比女性得较长(8-10CM),其功能是从卵巢拿起蛋,以提供精子和卵子(受精)代替,和输送受精卵进入子宫沉降珠[注2]。这是它的生理功能,活性位置。但现在,它有来源的小径----上皮性卵巢癌。

  大量的数据证实上皮性卵巢癌,输卵管从上看。数字化时代,我们不妨来看看播放视图一个包含数字的学术信息和娱乐八卦精神。妇科肿瘤年会上的一项研究美国社会,美国排名第一,在妇产科于2013年在梅奥诊所(医疗集团)在1966--194患者的上皮性卵巢癌和原发性腹膜癌患者在2010年和388正常对照女性的分析。实测值,接收输卵管切除术比癌症组和对照组2.6%和6.2%,这表明妇女的去除超过60%下降卵巢癌的输卵管风险的后危险 !

  回到朱莉,因为她携带该基因的遗传性乳腺癌卵巢癌患,甚至离开卵巢不削减,如果只切除双侧输卵管,从理论上避免卵巢癌的风险。但是药也不是绝对的,因为原发性输卵管癌,卵巢癌和腹膜癌被列为一大类癌症,有学者认为它的一部分来自于腹膜和输卵管切不切关系。作为一名肿瘤学家,我当然希望前者能。

  看来,除非女性有卵巢癌或其他危险因素,或测试的家族史发现,BRCA1 / 2基因突变携带者,不推荐,因为担心故意切断输卵管和卵巢癌。然而,如果妇女因各种疾病需要切除子宫,顺便除去输卵管建议。输卵管的除去会影响卵巢功能,而且意见不统一。

  以前认为,同时子宫切除术切除双侧输卵管会影响卵巢的功能,但否认了这一观点解剖学卵巢血液供应。卵巢是一个双重血液供应,远远腹主动脉或肾静脉,从子宫动脉的另一分支。无论去除输卵管,卵巢已经从子宫动脉起源的血液供应中断,不仅不能离开输卵管提供血液的卵巢,也道出了取血从卵巢。然而,一位资深学者说,切除输卵管后,卵巢寂寞; 左侧输卵管和卵巢将是一个同伴,有彼此。从哲学的角度来看相当合理,医学是哲学一点不假!

  对于朱莉,如果只有不动,子宫切除输卵管,卵巢的血液供应可能没有任何效果,也就是说,它不会出现老化的脸手术,更年期提前等问题。同时,去除输卵管手术非常简单,更容易比切除乳房和乳房再造做。通常通过微创方法,它是用腹腔镜完成。如果设备是很方便的,十多分钟即可完成。破坏比建设容易得多!所以,我们的祖先有句谚语:不要损坏!手术只用于谁需要手术的人。

  [注1]有兴趣的读者可以阅读我的科普读物“子宫的情况下”第三章的小藏慈禧:卵巢介绍的结构和功能

  [注2]有兴趣的读者可以阅读我的科普读物“子宫环境”激情迎两厢车的第二次破灭:介绍输卵管的结构和功能

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